Guía ESC/EACTS 2025 para el Manejo de la Enfermedad Valvular Cardíaca

Organización asistencial: Heart Team, Heart Valve Center y redes asistenciales

Las guías establecen un modelo de evaluación centrada en el paciente para el tratamiento de la enfermedad valvular cardíaca (Figura 1) y el “Heart Team” como pilar central en la atención integral de la enfermedad valvular cardiaca (EVC). La atención óptima de las valvulopatías requiere la consolidación de redes regionales integradas que articulen consultorios ambulatorios especializados y centros de referencia de alta complejidad: “Heart Valve Centres” orientados a altos volúmenes de procedimientos y resultados clínicos de excelencia. En este modelo, el “Heart Team” constituye el eje decisional, fundamentando sus recomendaciones en guías actualizadas, evidencia científica robusta, criterios clínicos individualizados y preferencias del paciente. Su composición esencial incluye al cardiólogo clínico responsable del paciente, especialistas en enfermedad valvular e imagen cardiovascular avanzada —particularmente en contexto peri-procedimiento—, junto con cirujanos cardiovasculares y cardiólogos intervencionistas con experticia en terapias valvulares. De acuerdo con las características clínicas y procedimentales, pueden incorporarse profesionales de enfermería especializada, expertos en insuficiencia cardiaca y electrofisiología, anestesiólogos cardiovasculares, intensivistas y geriatras. La estratificación de centros según volumen y experiencia resulta clave, reservando los procedimientos de mayor complejidad para instituciones de alta complejidad, con la consecuente obligación de comunicar la estructura de la red a pacientes, médicos referentes y atención primaria, garantizando así transparencia, eficiencia y equidad en el acceso a la atención especializada. La reunión sistemática del equipo y la toma de decisiones compartida con el paciente constituyen elementos indispensables del proceso asistencial.