Fibrinólisis dirigida por catéter, facilitada por ultrasonido en embolia pulmonar aguda

Estudio HI-PEITHO Las estrategias de reperfusión en el embolismo pulmonar (EP) están bien establecidas en pacientes con shock o en el contexto de parada cardiorrespiratoria. Asimismo, existe amplio consenso en indicar terapias avanzadas en casos de recurrencia tromboembólica o deterioro clínico bajo anticoagulación. Sin embargo, en el escenario de EP de riesgo intermedio, la indicación de estrategias de reperfusión más …

Continue Reading

Descarga ventricular mecánica vs reperfusión inmediata

Análisis del Estudio STEMI-DTU: Descarga Ventricular Mecánica vs. Reperfusión Inmediata Introducción A pesar de los avances en la angioplastia primaria (PCI), el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) de cara anterior mantiene una morbimortalidad significativa debido al tamaño del infarto y el consecuente remodelado ventricular. El estudio STEMI-Door to Unload (STEMI-DTU) evaluó la hipótesis que plantea …

Continue Reading

Mavacamten en adolescentes: ¿Estudio necesario o uno más del arsenal?

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad hereditaria caracterizada por el incremento del grosor de las paredes ventriculares, frecuentemente asociada con obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI). Esta entidad ha sido ampliamente estudiada en adultos; por ejemplo, en el registro SHaRe, la mediana de edad fue de 45 años (1), mientras que en el Registro Mexicano …

Continue Reading

Estudio aleatorizado sobre la angioplastia en oclusión coronaria crónica total en angina inestable

El estudio ORBITA-CTO presentado recientemente en las sesiones científicas del ACC en la ciudad de Nueva Orleans, Estados Unidos, y publicado de manera simultánea en la revista JACC, es el primer ensayo sham-controlled (el grupo control recibe un tratamiento inactivo o falso que imita fielmente al tratamiento activo) en oclusión coronaria crónica total (CTO) que demuestra que la angioplastia coronaria …

Continue Reading

Control intensivo de colesterol LDL en enfermedad aterosclerótica

Estudio Ez-PAVE Introducción: En pacientes con enfermedad aterosclerótica, las recomendaciones actuales de las guías internacionales establecen metas de colesterol LDL (C-LDL) <55 mg/dl. Estas recomendaciones fueron basadas en los resultados obtenidos en los ensayos que evaluaron el uso de estatinas de alta intensidad junto con ezetimibe o inh. PCSK9; sin embargo, estos estudios evaluaron primariamente el efecto del uso intensivo …

Continue Reading