HIIT versus MICT en insuficiencia cardíaca: intensidad, estructura y significado clínico
Más allá del entusiasmo por la alta intensidad En este número, Chen y colaboradores¹ presentan un metaanálisis que compara el entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) con el entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT) en pacientes con insuficiencia cardíaca. A partir de 15 ensayos clínicos aleatorizados que incluyeron 553 pacientes, los autores informan una mejora significativamente mayor del VO₂ pico …
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Mecanismos y manejo de la insuficiencia cardíaca en la persona mayor: cuando la edad biológica supera a la cronológica.
La insuficiencia cardíaca (IC) en la persona mayor no es simplemente IC en un huésped envejecido: es una enfermedad cualitativamente diferente, modulada por mecanismos biológicos del envejecimiento que las guías actuales no abordan y que los ensayos clínicos pivótales han sistemáticamente subrepresentado. Esta tensión conceptual —entre la evidencia disponible y la realidad clínica de los pacientes que vemos a diario— …
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Reescribir el Juramento Hipocrático en la era de la inteligencia artificial: Una reflexión desde la Medicina Interna
Uso de inteligencia artificial: El autor utilizó IA generativa para la organización del manuscrito, bajo su plena responsabilidad. En marzo de 2023, miles de científicos y líderes tecnológicos, convocados por el Future of Life Institute, pidieron algo inusual: hacer una pausa, no para frenar el progreso, sino para recuperar la reflexión ética frente a un avance de la inteligencia artificial …
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Validación de reglas para terminar la resucitación en paro cardíaco intrahospitalario
Las guías actuales de resucitación dan poca información sobre la terminación de la RCP en paro cardíaco intrahospitalario (PCI) (1). Algunos estudios han intentado validar las reglas para terminar la resucitación durante el PCI sin resultados concluyentes (2) Se requieren reglas para terminar la resucitación que prevengan esfuerzos fútiles y sobre todo que reduzcan la terminación temprana inapropiada de la …
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Infarto de miocardio tipo 2: desafíos contemporáneos en su definición, diagnóstico y manejo
El infarto de miocardio tipo 2 (IM2) ha adquirido una relevancia creciente en la práctica clínica moderna, impulsada principalmente por la adopción generalizada de ensayos de troponina cardíaca de alta sensibilidad y por la consolidación conceptual introducida por la Cuarta Definición Universal de Infarto de Miocardio. En este contexto, la revisión de estado del arte publicada por Chapman y colaboradores …
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Riesgo arrítmico y muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una de las enfermedades cardiovasculares hereditarias más frecuentes, con una prevalencia cercana a 1:500 individuos. Su expresión clínica es heterogénea: desde pacientes asintomáticos hasta aquellos con disnea, angina, síncope o insuficiencia cardíaca. A lo largo de su evolución clínica, el riesgo arrítmico y la muerte súbita cardíaca (MSC) constituyen las complicaciones más temidas. Los cambios …
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¿Qué nos aportan las nuevas guías de manejo de enfermedad cardiovascular y embarazo en relación a las cardiopatías congénitas?
Introducción: El embarazo en mujeres con cardiopatía congénita (CC) en sus distintos grados de complejidad es cada vez más frecuente. (1-2) Esto se explica porque la CC es la malformación congénita más común y porque, tanto en sus formas leves como en las moderadas tratadas oportunamente, la supervivencia es excelente. (3) Además, gracias a los avances en el diagnóstico y …
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Farmacoterapia de la insuficiencia cardíaca y cáncer Estado actual de la evidencia preclínica y clínica
La insuficiencia cardíaca (IC) y el cáncer representan dos de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial y, de manera creciente, coexisten en un mismo paciente. El envejecimiento poblacional, la elevada prevalencia de factores de riesgo compartidos —hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad, tabaquismo, sedentarismo y síndrome metabólico— y los avances terapéuticos en cardiología y oncología han permitido una mayor …
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Paro Cardíaco y Muerte Súbita Cardíaca: Entendiendo sus etiologías y clarificando su definición
El paro cardíaco (PC) es una de las principales causas de muerte en todo el mundo y resulta de etiología heterogéneas que pueden no ser siempre obvias (1). Se han realizado intentos para tener criterios definidos de la presunta causa, pero los criterios carecen de consenso universal y estandarización (2). El PC se refiere implícitamente a situaciones en las cuales …
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Más allá de los modelos: repensando la insuficiencia cardíaca desde el éxito traslacional
Durante décadas, la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEVIr) ha sido interpretada mediante modelos conceptuales sucesivos que han intentado capturar su compleja fisiopatología. El artículo de Mann y Felker, publicado en Circulation Research, titulado “Mechanisms and models in heart failure – A translational approach”, ofrece una reflexión madura y necesaria: ningún modelo conceptual ha logrado explicar de forma …
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